大便不解天天蹲,生活不畅日日烦……
一位老人因入厕用力,竟诱发脑溢血……
一位八旬老汉,一个月解不出大便,经医生治疗后,成了医生的忠实“粉丝”……
11月12日,在河科大一附院新区医院消化疾病老专家郭先科医生的第十期粉丝节上,他与参会的粉丝们分享了这些真实的案例,用自己的医学经验与知识帮助大家解决便秘这个常见却让人经常羞于谈论的疾病。
什么是便秘?
便秘就是解大便困难,同时大便变硬和干。一般来说一个星期少于三次就属于便秘;三到五天解一次,也是便秘;大便不干,但排便困难,还属于便秘。
医学上诊断便秘有5条标准:
1、排便感到费力。
2、排便为干球粪或硬粪。
3、排便有不尽感。
4、排便有肛门直肠梗阻/ 堵塞感。
5、排便需要手法辅助(如用手指协助排便、盆底支持)。
6、每周自发排便少于3次。
以上症状大于2条就属于便秘,或者10天里2-3天有这种症状也是便秘。
引发便秘的原因有哪些?
第一种:肠道长肿瘤。这种便秘很少见,便秘合并下面三种情况就可以考虑一下肿瘤。1、排便正常的,突然便秘。2、大便变细、变扁或者出现棱状条纹,有血便。3、不严重的便秘突然严重了。
第二种:药物引起的便秘。
其他药物,有些降压药也会引起便秘。
第三种:胃肠动力差。主要有假性肠梗阻、巨结肠、先天或后天传导神经比较少,肠道肌肉薄弱。
第四种:炎症肠病。这一类肠病是找不到致病菌的,是一种免疫性的肠炎,通常分局限性肠炎和溃疡性结肠炎两种。溃疡性结肠炎表现主要是黏液便、血便,这种病很顽固,只能缓解,不能去根。
第五种:功能性便秘。好多功能性便秘有结构性改变,也叫功能性便秘。
其他诱发因素。不良饮食,喝水少,不吃纤维素;或者习惯不好,久坐不动;另外还有心理因素和药物作用,都可能导致便秘。
出现便秘该如何治疗?
对于因饮食不均衡、不良入厕习惯、缺乏运动和心理因素等导致的便秘,改变原有不良生活习惯即可明显缓解。郭先科说,最佳的排便时间是早上或者晚饭后,这个时候肠道蠕动较强。管它解不解,都要蹲一蹲,慢慢会养成良好的排便习惯。
他强调,若出现以下情况,且超过40岁,最好尽快去医院进行肠镜或胃肠镜检查:
1、大便上有血。2、大便突然从条状变细了,变扁了,变得有状条纹了。3、肚子不疼的疼起来了。4、不想吃饭,发低烧。5、从爷爷辈起家里有人得过结直肠癌的。
促排便的药可以吃多久?
不可长期服用的药物——刺激性泻剂。
通便药物有两大类,渗透性泻药和促动力药。这些药物很安全,对心脑不影响。不会拉脱水,还会保持电解质平衡。
一般长期的便秘病人,吃药一到两周,大便能够达到正常性状,2-3天一次大便,2到3个月可以恢复自主拉大便的感觉,半年到一年逐渐减量停药。
大便很稀,依然排便费劲怎么办?
可以做生物反馈治疗。稀还解不下来,肯定是肌肉有问题,它是患者通过自主的、反复的盆底肌肉群收缩和舒张,增强盆底肌张力、恢复松弛的盆底肌,达到可自行控制盆底肌肉的收缩和放松,增强肌力、纠正矛盾运动、缓解痉挛的目的。
另外,腹部按摩、提肛运动、腹式呼吸等方法,对便秘都有好处。
什么情况下需要手术治疗?
如果出现直肠脱垂、重度直肠前突的情况,就是有结构性的变化了,一定要到正规的医院检查、手术。(许文军 谢雅敏)
专家简介:
郭先科,洛阳市著名消化疾病专家,河科大一附院新区医院消化内科主任医师
坐诊时间:每周一、周三、周六、周日全天
联系方式:13608659966
从医已有40余年,一直在临床医疗第一线工作至今,擅长各种消化道疑难复杂疾病的诊治。1988年在国内首创幽门螺杆菌复红染色法;1990年发明了99龄维他防癌醋,世界87个国家认可;2003年北京出版《消化道息肉诊防治》专著,全国新华书店发行。
