在日常生活中,不少妈妈们认为,只要自己没有绝经,生孩子应该没问题,其实,那可不一定,女性平均绝经年龄在50岁左右,可实际上在绝经前的十几年卵巢功能就已经明显下降,卵泡数量的减少和卵泡的质量下降,带来生育力呈直线下降,这也是为什么高龄妈妈在生二胎时,屡试不中的主要原因之一。
因此,在决定生二胎前,最好做一次生育力评估,看看自己还能否怀孕,在适合怀孕的前提下,合理安排备孕时间,生育力评估主要分三步:
首先是问诊,包括年龄、月经史(月经状况)、家族史(比如母亲生育能力如何?生了多少孩子?容不容易生?母亲绝经年龄是多少?本身有没有患过什么病等)。
第二步就是体格检查,包括妇科检查,通常 据女性有过的病史(比如说有感染性疾病,就需要检查一下是否有现在感染体征)进行针对检查。
第三步是辅助检查,基本要看你的卵巢储备功能,就是评估卵巢内还剩下多少卵泡可供排除,他们的质量即受精和发育成胚胎的能力如何等等,更直接的说,就是评估一个人的生育能力怎么样?
医学的发展已经提供了越来越多精准的手段来评估卵巢储备功能,目前可参考的内容除了年龄、还有月经改变,如月经周期缩短、月经量减少、月经紊乱;基础激素水平,包括FSH、LH、E2、抑制素B、苗勒管抑制因子(AMH);卵巢影像学,包括AFC、卵巢体积提及、卵巢基质血流;卵巢刺激试验等等。
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